Fototerapia domiciliare 2

Fototerapia domiciliare 2

I filtri solari con valori di SPF eccessivamente elevati possono indurre dermatiti da contatto e causare inutili sprechi.

51. Come utilizzare correttamente la protezione solare dopo la fototerapia domiciliare?

Risposta: cercare di evitare l'esposizione al sole il giorno della fototerapia domiciliare. Se è necessario uscire, utilizzare la protezione solare correttamente come segue: 1. Applicare 15 - 30 minuti prima di uscire. 2. Utilizzare una quantità sufficiente, raggiungendo 2 mg/cm². ILConsenso degli esperti sulla protezione solare per la pelle(2017) consiglia di applicare una quantità pari a una moneta da 1 centesimo su tutto il viso [8]. 3. Riapplica la protezione solare circa 30 minuti dopo l'esposizione al sole. 4. Riapplica almeno ogni 2 - 3 ore. 5. Riapplica immediatamente dopo aver sudato, nuotato o fatto attrito, poiché ciò ridurrà lo spessore della protezione solare. Per un migliore recupero della pelle, alcuni pazienti incorporano la terapia con luce rossa a casa insieme alle routine di terapia con luce UV.

52. È necessario utilizzare una crema idratante dopo la fototerapia?

Risposta: sì. La fototerapia può causare reazioni avverse come pelle secca e prurito. Si consiglia di utilizzare una crema idratante dopo la fototerapia per alleviare questi sintomi. Per i pazienti affetti da psoriasi, l'idratazione è una misura infermieristica di base. Usa una crema idratante almeno due volte al giorno, soprattutto dopo la fototerapia-di tutto il corpo. Integrare questo con sessioni di luce fototerapica può lenire ulteriormente l’irritazione.

53. Dopo aver ricevuto la fototerapia domiciliare, posso saltare i controlli ospedalieri-?

Risposta: No. I pazienti sottoposti a fototerapia domiciliare devono essere sottoposti a regolari controlli ospedalieri-, generalmente una volta ogni 1 - 3 mesi. I medici adatteranno la dose della fototerapia o il piano di trattamento in base all’effetto della fototerapia. La frequenza specifica dei follow-up-dipende dalla condizione e dal consiglio del medico. Inoltre, se si verificano cambiamenti nei farmaci utilizzati, consultare tempestivamente un medico.

Fototerapia domiciliare vitiligine e psoriasi 300 domande

Non vi è alcuna differenza nell'effetto terapeutico tra i dispositivi per fototerapia a corpo intero e a metà corpo. La differenza è: per le lesioni cutanee generalizzate, un dispositivo per tutto il corpo- può completare il trattamento in una sola volta, mentre un dispositivo per metà-corpo può irradiare solo la parte anteriore/posteriore del corpo alla volta. Il trattamento dell'intero corpo richiede due irradiazioni e ciascun trattamento richiede il doppio del tempo rispetto a un dispositivo per l'intero corpo-. La terapia con luce rossa domiciliare può servire come opzione supplementare per la riduzione dell’infiammazione in tali configurazioni.

29. Cosa tenere presente quando si acquista un dispositivo per fototerapia domestica?

Risposta: Innanzitutto, prestare attenzione all'acquisto di un dispositivo di fototerapia domiciliare che abbia l'approvazione del mercato e che sia disponibile per l'uso domestico da parte dei pazienti. Al momento dell'acquisto, scegli un dispositivo per fototerapia domiciliare approvato dalla NMPA con aCertificato di registrazione del dispositivo medico della Repubblica popolare cinesee l'utente previsto nel certificato di registrazione deve dichiarare chiaramente che è destinato all'uso personale da parte dei pazienti. I pazienti possono richiedere informazioni dettagliate sul prodotto, inclusi produttore e modello, sul sito Web ufficiale dell'NMPA utilizzando il numero del certificato di registrazione indicato nel manuale. Si noti che il suo ambito di applicazione è per l'uso personale da parte dei pazienti (Figura 2-6) piuttosto che solo per le istituzioni mediche (Figura 2-7).

Rispetto ai dispositivi utilizzati nelle istituzioni mediche, i dispositivi per l'autouso- comportano non solo la garanzia di efficacia ma anche la sicurezza d'uso. I dispositivi domestici e medici differiscono nei requisiti dell'ambiente di utilizzo e nei parametri di prestazione del dispositivo. Leggere attentamente il manuale, controllare le istruzioni sull'ambiente di utilizzo nel manuale e verificare se è adatto all'uso domestico. Non acquistare erroneamente dispositivi medici per evitare di aumentare i rischi di utilizzo.

Figura 2-6: Screenshot dal sito web ufficiale della National Medical Products Administration. Il modello di prodotto nella figura può essere "utilizzato dai pazienti per l'auto-trattamento".

Figura 2-7: Screenshot dal sito web ufficiale della National Medical Products Administration. Il modello del prodotto nella figura è per uso "per istituti medici".

In secondo luogo, prestare attenzione alla selezione di un dispositivo di fototerapia con la lunghezza d'onda di trattamento corretta sotto la guida di un medico. Fare attenzione a non scegliere erroneamente un prodotto disinfettante con UVC come lunghezza d'onda principale.

Esistono molti dispositivi per fototerapia sul mercato (soprattutto online), inclusi alcuni prodotti contraffatti e di qualità inferiore. Tali prodotti potrebbero non raggiungere effetti terapeutici e persino presentare alcuni rischi per la sicurezza. Assicurati di identificarli al momento dell'acquisto. Prendi in considerazione l'integrazione delle opzioni di terapia della luce per il viso per trattamenti viso mirati.

30. La lunghezza d'onda di 308 nm può essere utilizzata per la fototerapia domestica?

Risposta: Esistono tre sorgenti luminose per la fototerapia a 308 nm: laser ad eccimeri 308, luce ad eccimeri 308 e luce LED 308. Le caratteristiche dei dispositivi per fototerapia ultravioletta da 308 nm con queste tre sorgenti luminose sono dettagliate nella Tabella 2-3. Rispetto ai dispositivi di fototerapia con tubi fluorescenti come sorgenti luminose, tutti i tipi di sorgenti luminose da 308 nm hanno una potenza di uscita significativamente più elevata, un tempo più breve per raggiungere la dose cumulativa efficace e un effetto più rapido. Allo stesso tempo, poiché il punto di irradiazione dei dispositivi di fototerapia a 308 nm è piccolo e irradia solo l'area lesionata (chiamata anche fototerapia mirata), è più adatto per il trattamento di lesioni cutanee di piccole aree.

Quando si selezionano i dispositivi per la fototerapia domiciliare, oltre a considerare l'efficacia, anche la sicurezza dell'uso del dispositivo e l'eventuale verificarsi di reazioni avverse non necessarie sono standard di misurazione estremamente importanti. Sulla base di ciò, la National Medical Products Administration ha approvato piccoli dispositivi per fototerapia a LED da 308 nm affinché i pazienti possano auto-curarsi sotto la guida di un medico.

Tabella 2-3: Caratteristiche dei dispositivi per fototerapia ultravioletta da 308 nm con tre diverse sorgenti luminose

31. Come selezionare ragionevolmente un dispositivo di fototerapia domiciliare appropriato?

Risposta: seleziona un dispositivo per fototerapia in base alle dimensioni e alla posizione delle lesioni cutanee. Per lesioni cutanee generalizzate o su-aree estese, si consiglia di utilizzare un dispositivo per fototerapia a-corpo intero o a metà-corpo, che può far risparmiare tempo al singolo trattamento. Per lesioni cutanee di piccola-area, è possibile selezionare un dispositivo di fototerapia portatile per ridurre l'esposizione ai raggi ultravioletti della pelle normale circostante. Per luoghi specifici è possibile selezionare dispositivi o accessori per fototerapia appositamente progettati per quel luogo. Ad esempio, per le lesioni del cuoio capelluto è possibile selezionare un pettine per fototerapia con buone proprietà-di guida della luce (Figura 2-8). La terapia con luce rossa per la casa può essere un'alternativa delicata alla terapia con luce post-UV lenitiva del cuoio capelluto.

Figura 2-8: Dispositivo portatile per fototerapia dotato di pettine per fototerapia.

32. Cos'è un dispositivo per fototerapia domestica con timer automatico-incorporato?

Risposta: un dispositivo per fototerapia con un timer automatico-incorporato è relativamente intelligente. Può eseguire automaticamente il conto alla rovescia dopo l'inizio del trattamento (Figura 2-9) e interrompere automaticamente l'irradiazione quando viene raggiunta la dose o il tempo impostati, il che può evitare meglio-irradiazione eccessiva. Per i dispositivi di fototerapia senza timer automatico integrato, è necessaria la temporizzazione manuale e il dispositivo di fototerapia viene spento manualmente una volta raggiunto il tempo di trattamento.

Figura 2-9: Dispositivo per fototerapia con funzione di conto alla rovescia automatica.

33. Come impostare la dose di irradiazione e la durata del trattamento durante la fototerapia domiciliare?

Risposta: I parametri principali dei dispositivi di fototerapia domestica NB-UVB includono tempo di irradiazione (s), dose di irradiazione (mJ/cm²) e intensità di irradiazione (mW/cm²). La formula di conversione tra loro è: Tempo di irradiazione (s)=Dose di irradiazione (mJ/cm²) / Intensità di irradiazione (mW/cm²).

Alcuni dispositivi di fototerapia possono impostare direttamente la dose di irradiazione. Dopo aver inserito la dose di irradiazione richiesta, premere il pulsante di avvio per iniziare il trattamento. Alcuni apparecchi per fototerapia richiedono l'inserimento del tempo di irradiazione. In questo caso, il tempo di irradiazione richiesto per il trattamento attuale deve essere calcolato secondo la formula basata sulla dose di irradiazione richiesta per il trattamento attuale prima dell'impostazione. L'intensità dell'irradiazione dei dispositivi di fototerapia domiciliare è solitamente chiaramente indicata sul dispositivo. In base all'intensità di irradiazione del dispositivo utilizzato, i pazienti calcolano il tempo di irradiazione richiesto secondo la formula, quindi inseriscono il tempo del trattamento corrente nel controller del dispositivo di fototerapia per avviare il trattamento. Le impostazioni della luce per la fototerapia garantiscono un dosaggio preciso.

34. Qual è il tempo massimo di singola irradiazione di un dispositivo di fototerapia domestica?

Risposta: Il tempo massimo di irradiazione singola varia a seconda dei diversi dispositivi di fototerapia. Secondo le disposizioni dello standard dell'industria farmaceutica cinese YY 0901-2013, la dose massima impostata per i dispositivi di fototerapia UVB è 5J. L'intensità dei diversi modelli di dispositivi per fototerapia domestica varia e il tempo massimo di irradiazione singola del dispositivo per fototerapia utilizzato può essere calcolato in base alla formula.

35. Dopo aver ricevuto la fototerapia in ospedale per un periodo di tempo, come regolare la dose del trattamento quando si passa alla fototerapia domiciliare?

Risposta: I dispositivi per fototerapia negli ospedali e nelle case sono diversi e l'intensità dell'irradiazione varia, quindi anche il tempo di irradiazione sarà diverso per la stessa dose. Se un paziente passa dalla fototerapia ospedaliera alla fototerapia domiciliare, comprendere innanzitutto la dose di irradiazione attuale, quindi ridurre la dose attuale del 20% come dose di irradiazione iniziale per la fototerapia domiciliare oppure consultare un medico esperto per formulare la dose iniziale del trattamento domiciliare.

36. Il tubo di un dispositivo per fototerapia domestica può essere utilizzato in modo continuo?

Risposta: No. I tubi fluorescenti hanno una certa durata. Durante l'uso, l'intensità dell'irradiazione del tubo diminuirà gradualmente con l'aumentare del tempo di utilizzo. Solitamente si consiglia di sostituire il tubo fluorescente dopo un utilizzo di circa 500 ore; in caso contrario, l'effetto terapeutico sarà compromesso. In generale, il manuale consiglierà il tempo di sostituzione del tubo. È possibile contattare regolarmente il produttore per la misurazione dell'intensità e la sostituzione del tubo. Va notato che dopo la sostituzione del tubo, la dose di trattamento deve essere ridotta all'80% della dose precedente per evitare ustioni dovute alla grande differenza nell'intensità di irradiazione tra il nuovo e il vecchio tubo.

Clinicamente, molti pazienti chiedono perché la fototerapia domiciliare è stata efficace l'anno scorso ma non quest'anno dopo una recidiva. Ciò è probabilmente correlato alla ridotta intensità di irradiazione del tubo del dispositivo per fototerapia. I pazienti possono stimare il tempo di utilizzo del tubo in base alla dose totale di fototerapia.

Se si tratta di un apparecchio per fototerapia domiciliare con sorgente luminosa a LED, la sua intensità di irradiazione diminuisce molto lentamente e può essere utilizzato per migliaia di ore.

37. È necessario leggere le istruzioni del dispositivo di trattamento prima della fototerapia domiciliare?

Risposta: è assolutamente necessario. I pazienti devono leggere attentamente le istruzioni allegate prima di utilizzare da soli il dispositivo di fototerapia domiciliare e utilizzarlo secondo le istruzioni per garantire il miglior effetto terapeutico, ridurre le reazioni avverse e utilizzare correttamente il dispositivo di fototerapia per prolungarne la durata.

38. È necessario formulare un piano di fototerapia con un medico prima della fototerapia domiciliare?

Risposta: sì. La fototerapia domiciliare è un metodo in cui i pazienti utilizzano autonomamente il dispositivo di fototerapia domiciliare sotto la guida di un medico. I pazienti devono seguire il piano di fototerapia formulato dal medico. Il medico formulerà il piano di fototerapia in base ai farmaci attualmente utilizzati dal paziente e ad altre considerazioni generali. Inoltre, i pazienti devono essere sottoposti a regolari controlli ospedalieri-durante la fototerapia domiciliare per garantire la correttezza e l'efficacia del trattamento.

39. È necessario prestare attenzione alla dieta durante la fototerapia domiciliare?

Risposta: sì. Durante la fototerapia, l'ingestione di una grande quantità di alimenti fotosensibili può provocare reazioni fototossiche nell'area della fototerapia. Pertanto, durante la fototerapia, cercare di ridurre l'assunzione di alimenti fotosensibili. Gli alimenti fotosensibili comuni includono l'album Chenopodium, la verdura Ziyun, il fico, la lumaca di fango, l'amaranto, la borsa del pastore, il ravanello, la colza, la senape, la barbabietola, la lattuga indiana, gli spinaci, la Salsola collina, la portulaca, la cicoria, il grano saraceno, il fiore dell'albero della pagoda, i funghi, il pompelmo, il sedano, ecc. Evitare di mangiare grandi quantità degli alimenti sopra indicati durante la fototerapia.

40. I farmaci per malattie sottostanti come l’ipertensione e il diabete influiscono sulla fototerapia domiciliare?

Risposta: possono influenzare. Molti farmaci comunemente usati per queste malattie di base sono fotosensibili, come il diuretico idroclorotiazide, il farmaco ipoglicemizzante glipizide e i farmaci cardiovascolari come captopril e nifedipina. Pertanto i pazienti sottoposti a fototerapia devono informare il proprio medico dei farmaci che stanno attualmente assumendo affinché il medico possa formulare un piano di fototerapia adeguato. Se ci sono aggiustamenti dei farmaci per altre patologie, comunicare tempestivamente con il medico per adeguare di conseguenza il piano di fototerapia.

41. È necessario coprire gli occhi durante la fototerapia?

Risposta: sì. Durante la fototerapia, l'operatore deve indossare occhiali protettivi e anche i pazienti devono indossare occhiali protettivi o coprirsi gli occhi. I raggi ultravioletti possono danneggiare gli occhi, quindi è necessario proteggerli. Se si trattano lesioni cutanee attorno agli occhi, assicurarsi di tenere gli occhi ben chiusi e di non guardare direttamente la parte-che emette luce o il tubo del dispositivo per fototerapia. Se il paziente è un bambino, il trattamento deve essere effettuato con l'assistenza e l'accompagnamento di un tutore per garantire che i suoi occhi rimangano ben chiusi durante il trattamento. La terapia della luce per il viso intorno agli occhi richiede particolare cautela.

42. È necessario che gli uomini coprano i genitali durante la fototerapia?

Risposta: sì. Senza protezione, l’area genitale maschile può aumentare il rischio di sviluppo di tumori dopo fototerapia ripetuta per un lungo periodo, pertanto la fototerapia non è raccomandata. La letteratura riporta che 14 pazienti maschi affetti da psoriasi hanno sviluppato tumori maligni nell’area genitale dopo il trattamento con PUVA [7]. Sebbene PUVA sia stato sostanzialmente sostituito da NB-UVB, per motivi di sicurezza la fototerapia non è ancora consigliata per l'area genitale maschile. Non esiste controindicazione alla fototerapia per la vulva femminile.

43. È necessario che le donne coprano le loro areole durante la fototerapia?

Risposta: sì. Durante la fototerapia, l'area dell'areola deve essere coperta o applicare una protezione solare per prevenire ustioni.

44. Come ridurre l'esposizione al sole dopo la fototerapia?

Risposta: Dopo la fototerapia ridurre l'esposizione al sole o l'esposizione a fonti di luce artificiale, soprattutto nella zona della fototerapia. Il giorno successivo al trattamento con raggi ultravioletti, l’area da trattare dovrebbe evitare un’ulteriore esposizione alla luce solare. Cerca di non uscire. Se è necessario uscire, evitare di uscire nelle ore pomeridiane quando l'indice ultravioletto è più alto, abbreviare il tempo trascorso all'aperto; indossare abiti con funzioni protettive, cappelli-a tesa larga e occhiali da sole; utilizzare una protezione solare ad ampio-spettro con un fattore di protezione solare (SPF) > 15; quando si prende il trasporto, evitare il lato esposto alla luce solare; e cercare di evitare il contatto con fonti di luce artificiale.

45. Qual è il metodo di blocco fisico della luce-?

Risposta: il metodo fisico di blocco della luce-utilizza vari articoli che impediscono la radiazione ultravioletta per ridurre al minimo i danni ultravioletti al corpo umano, inclusi indumenti, cappelli, occhiali da sole, ombrelli, ecc.

46. ​​Che tipo di abbigliamento dovrebbe essere scelto per la protezione solare?

Risposta: scegli indumenti con un rivestimento anti-ultravioletti sulla superficie o realizzati in tessuto tessile in fibra anti-ultravioletti. La capacità anti-ultravioletti degli indumenti è espressa dal fattore di protezione ultravioletta (UPF). Maggiore è il valore UPF, migliore è la capacità di protezione. Lo standard cinese è: UPF > 30 e trasmittanza UVA < 5% per essere definito un prodotto anti-ultravioletti, contrassegnato come UPF30. Il miglior prodotto protettivo è UPF > 50, contrassegnato come UPF50.

47. Quali tipi di filtri solari esistono?

Risposta: In base ai diversi ingredienti, i filtri solari possono essere suddivisi in filtri solari fisici e filtri solari chimici. Gli ingredienti attivi dei filtri solari chimici possono assorbire selettivamente i raggi ultravioletti per ottenere la protezione solare. I principi attivi dei filtri solari fisici sono spesso sostanze opache che non possono assorbire i raggi ultravioletti ma possono rifletterli o disperderli. Negli ultimi anni è diventato molto comune l’uso combinato di ingredienti chimici e fisici per la protezione solare.

Inoltre, sono disponibili filtri solari ad ampio-spettro e filtri solari-resistenti all'acqua. Quando la lunghezza d'onda critica dello spettro della protezione solare del prodotto è maggiore o uguale a 370 nm, il prodotto può essere etichettato come dotato di un effetto di protezione solare ad ampio-spettro. Il metodo di test di resistenza all'acqua per la protezione solare consiste nell'applicare la crema solare sulla pelle umana e quindi determinarne il valore SPF dopo un'immersione ciclica in acqua ripetuta di 40 minuti o 80 minuti (test di resistenza all'acqua). Le creme solari-resistenti all'acqua devono essere utilizzate in situazioni quali sudorazione sportiva all'aperto, operazioni subacquee o bagni in acqua di mare.

48. Cosa significa SPF sulla protezione solare?

Risposta: I filtri solari sono etichettati con SPF15, SPF30, ecc. SPF è l'abbreviazione di Sun Protection Factor, che valuta la capacità dei cosmetici per la protezione solare di prevenire le scottature. Maggiore è il valore SPF, migliore è l'effetto protettivo. L'SPF è definito come il rapporto tra la dose di irradiazione UVB necessaria per produrre l'eritema minimo sull'area cutanea in cui viene utilizzata la protezione solare e la dose di irradiazione richiesta sulla pelle normale. Maggiore è la dose minima di eritema dopo l'uso della protezione solare, maggiore è il rapporto e migliore è l'effetto della protezione solare. Pertanto, un valore SPF maggiore indica un migliore effetto di protezione solare.

49. Cosa significa PA sulla protezione solare?

Risposta: PA rappresenta il grado di protezione UVA (Protection of UVA, PA) dei prodotti solari, individuato in base al fattore di protezione UVA (Protection Factor of UVA, PFA) del prodotto solare. Il PFA è il rapporto tra la dose minima persistente di scurimento dei pigmenti (MPPD) richiesta per la pelle protetta dal prodotto solare e quella della pelle non protetta. La relazione corrispondente tra PFA e PA è: PFA < 2 indica nessun effetto di protezione UVA; PFA 2 - 3 è contrassegnato come PA+; PFA 4 - 7 è PA++; PFA Maggiore o uguale a 8 è PA+++.

50. Come scegliere la protezione solare dopo la fototerapia domiciliare?

Risposta: Non è necessario perseguire ciecamente un fattore di protezione solare elevato quando si sceglie la protezione solare. Dovrebbe essere selezionato in base al tempo di esposizione giornaliero. Per chi lavora prevalentemente in ambienti chiusi è possibile scegliere una protezione solare con SPF intorno a 10 e PA+; per chi lavora all'aperto è adatta una crema solare con SPF intorno a 20 e PA++. Si sconsiglia l'esposizione prolungata al sole dei pazienti sottoposti a fototerapia. Se un paziente potrebbe essere attivo sotto una forte luce solare o fare bagni con acqua di mare, è necessario selezionare una protezione solare-resistente all'acqua con SPF maggiore o uguale a 30 e PA+++. Va notato che un valore SPF più alto non è necessariamente migliore. Uso eccessivo di filtri solari ad alto-SPF...